医院药品价格为什么比药店高？

2017-12-19  来源

医院药价高于药店，就全国来说是普遍存在的现象，也是药品定价虚高和多年来的医疗体制形成的。其原因有三方面：一是我国在计划经济时期，医院的补偿政策是“以药补医”，而导致医院过分的依赖药品差价收入来维持生存和发展。二是体现医生技术劳务的收费项目是低成本收费的，医院要靠药品收入来弥补医疗技术收入的不足。例如：手术费、诊疗费、护理费等。也就是说，医院的药价构成中，不仅仅包含药品本身的价格，还包括医务人员的诊断治疗等技术劳务性费用。三是医院的药品价格中，还包含着医生确定为什么用这药及其用药剂量多少的知识成本。也就是说，患者吃什么药，不用什么药，用多少药，需要医生来判断。与此同时，医院还承担着病人用药可能存在的风险。但是，随着市场经济体制的逐步完善，“以药补医”的政策带来很多弊端。比如“大药方”、用高价药等行为。目前，随着国家政策的调整，医院要逐步改变“以药补医”过去长期形成的体制性弊端，就要从根本上理顺医院的收费体系，提高医生技术劳务性价格标准，减少药品收入和降低药品价格。因此，降低医院药品价格，从根本上还要有赖于国家政策法规的调整和不断完善。不过，医药分离是医药体制改革的一个方向，医院正向着这个方向努力。

但就目前，卫生局在降低药品价格上也采取了一些措施。比如：实行医疗机构药品集中招标采购。我局从2000年开始至今，已经开展三次药品集中招标采购工作。三次药品招标分别降低医院药品零售价格31.2%、28.18%和15.2%，共实现患者让利1亿5千万元。医院药品收入占业务收入的比重也由原来的52%降到46%，下降6个百分点。虽然我们采取了一些措施，但是药品价格与群众要求还有一定的距离。相信在政府各方面的努力下和医疗体制改革，医院药品价格会越来越贴近于群众。

关于医院药品价格高于药店价格是不是属于违价的问题，答复是医院如果没有超过物价部门制定的最高限价收费，就不能视为违价。但是医院要考虑患者的实际承受能力，在国家规定最高限价的基础上，应当适当降低药品价格，让利于民，让百姓得到更多的实惠。